Καλημέρα,
Με αφορμή τη σύγχυση που ένιωσα, σχετικά με τις διαδικασίες και τη λογική λειτουργίας του κλάδου υγείας (ΚΥ) του ΤΣΜΕΔΕ, αποφάσισα να δημιουργήσω το προκείμενο blog υπό τον τίλτο Air(bell)lologies
Στόχος της παρούσας ανάρτησης είναι η πληροφόρηση των νέων συναδέλφων και κυρίως αυτών οι οποίοι δεν έχουν γονείς ασφαλισμένους στο ΤΣΜΕΔΕ, για να αντλήσουν πληροφορίες, με αποτέλεσμα να βολοδέρνουν μεταξύ ιατρείων-φαρμακείων-ελεγκτών ιατρών-τραπεζών-ΤΣΜΕΔΕ και όποιου άλλου πιθανότατα έχω ξεχάσει.
Προς αποφυγή παρεξηγήσεων δεν θα προβώ σε υποδείξεις, αλλά θα παραθέσω τα βήματα τα οποία χρειαζόταν να κάνω, χωρίς να αναφερθώ εκτενώς στα πισωγυρίσματα και τις καθυστερήσεις τις οποίες ανέχτηκα.
Αρχικά, προκειμένου να εκδοθεί βιβλιάριο υγείας από το ΤΣΜΕΔΕ πρέπει να προηγηθεί τηλεφωνική ή φυσική επικοινωνία με τα κατά τόπους παραρτήμα προκειμένου να συγκεντρωθούν τα απαραίτητα δικαιολογητικά. Προσωπικά δεν συνάντησα κάποιο πρόβλημα σε αυτό το στάδιο.
Σημειώνω πως στην περίπτωση που κάποιος υπηρετεί την στρατιωτική του θητεία και σε περίπτωση που δεν εξοφλήσει τις οφειλές του στο καθορισμένο διάστημα δεν θα του υποβληθεί πρόστιμο όπως θα συνέβενε κανονικά.
Εν πάση περίπτωση σε ενδεχόμενη στράτευση ακόμα και αν υπάρχει ήδη βιβλιάριο υγείας και συνταγολόγιο πρέπει να γίνει περαιτέρω συνεννόηση σχετικά με το αν θα καταβάλλονται στο ταμείο τα χρήματα που αναλογούν στον κλάδο υγείας του ΤΣΜΕΔΕ . Αναφορικά με εμένα, βιβλιάριο και συνταγολόγιο πήρα αφού απολύθηκα από το στρατό, καθώς το εν λόγω χρονικό διάστημα ήμουν ασφαλισμένος όπως όλοι άλλωστε στον αντίστοιχο φορέα του ελληνικού στρατού.
Αφού πλέον πήρα στα χέρια μου το βιβλιάριο και το συνταγολόγιο* το επόμενο λογικό βήμα θα ήταν να ανοίξω έναν λογαριασμό στην τράπεζα Αττικής μέσω της οποίας γίνονται οι πληρωμές των νοσηλείων κάθε 20 με 25 του μήνός(τουλάχιστον έτσι μου είπαν από το ΤΣΜΕΔΕ, δεν το έχω επιβεβαιώσει ακόμα γιατί δεν μου έχει σταλεί η κάρτα ανάληψης από την τράπεζα για να τσεκάρω τον λογαριασμό).
Δυστυχώς το παραπάνω δεν μου επισημάνθηκε καν, αλλά σε μια από τις πολλές περιττές επισκέψεις μου στο ΤΣΜΕΔΕ και ενώ περίμενα στην ουρά έπεσε το μάτι μου σε ένα χαρτάκι που βρισκόταν στο πάτωμα, δίπλα στον κισέ, το οποίο προφανώς -θα έπρεπε να- μοίραζαν στους ενδιαφερόμενους προς ενημερωσή τους και περιείχε τα δικαιολογητικά που απαιτούνταν για το άνοιγμα του λογαριασμού)
Το ηθικό δίδαγμα είναι πως χρειάζεται ειδικός λογαριασμός στην τράπεζα αττικής με διακαιολογητικά:
- επικυρωμένο αντίγραφο ταυτότητας - και οι δύο όψεις-
- προσκόμιση βιβλιαρίου υγείας προκειμένου να πιστοποιηθεί το ότι πρόκειται για τον κλάδο υγείας του ΤΣΜΕΔΕ
- εκκαθαριστικό από την εφορία.
Αναφορικά με το εκκαθαριστικό επειδή το 2007 ήμουν φαντάρος δεν έκανα δήλωση στην εφορία. Σαν αποτέλεσμα δεν μπορούσε να εκδοθεί το εκκαθαριστικό. Τώρα αν υπάρχει παλαιότερων ετών δεν ξέρω αν μπορεί να χρησιμοποιηθεί και θα πρέπει να γίνει ερώτηση στην τράπεζα περί αυτού. Σε κάθε άλλη περίπτωση θα πρέπει να επισκευθείτε το οικοίο ΚΕΠ και να ζητήσετε βεβαίωση έκδοσης ΑΦΜ ή ακριβέστερα: βεβαίωση μεταβολής ατομικών στοιχείων φυσικού προσώπου. Αν τελικά πάτε σε ΚΕΠ θα χρειαστείτε απλώς την ταυτότητά σας αλλά και να έχετε πρόχειρο τον αριθμό του ΑΦΜ σας. Δυστυχώς στην περίπτωσή μου, δεν ξέρω το γιατί (μπορεί απλώς να ήμουν γκαντέμης), το σύστημα (στο ΤΑΧΙS αναφέρομαι όχι στο πολιτικο-κοινωνικό) δεν μπορούσε να μου δώσει την βεβαίωση. Δοκίμασα και σε ένα παρακείμενο ΚΕΠ (νομαρχιακό) με τα ίδια αποτελέσματα.
Το επόμενο βήμα είναι να ζητήσετε τη βεβαίωση από την ΔΟΥ στην οποία ανήκετε (αν δεν ξέρετε ρωτήστε τους γονείς σας όπως και το πού βρίσκεται απλώς για να είστε σίγουροι). Τα δικαιολογητικά που θα χρειαστείτε είναι κλασικά μια επικυρωμένη φωτοτυπία των δύο όψεων της ταυτότητάς σας, τον αριθμό του ΑΦΜ και να συμπληρώσετε μια αίτηση που θα σας χορηγηθεί εκεί. Το καλό με αυτή την υπόθεση είναι πως η βεβαίωση θα σας δωθεί επιτόπου (σε εμένα τουλάχιστον). Κρύβονται βέβαια και 2 παγιδούλες.
Πρώτον όταν φτάσετε στο κτίριο της ΔΟΥ σε ποιά υπηρεσία και όροφο να πάτε και δεύτερον ποιά μέρα.
Στην πρώτη περίπτωση αναζητήστε την υπηρεσία μητρώου, ενώ δυστυχώς για τη δεύτερη δεν έχω απάντηση. Εγώ πήγα παρασκευή σε εργάσιμη ώρα εννοείται, μόνο και μόνο για να βρώ μια ανακοίνωση στην πόρτα πως το μητρώο είναι κλειστό για το κοινό τις Παρασκευές. Διατηρώ μια επιφύλαξη για τη μέρα καθώς έχει περάσει καιρός αλλά και μήπως ποικίλει κατά τόπους. Πάντως μεσοβδόμαδα δεν πιστεύω να είστε άτυχοι.
Προσοχή!! Προκειμένου να καταβληθούν τα νοσήλεια πρέπει να πάτε στο ΤΣΜΕΔΕ και με τη θεώρηση των βιβλιαρίων να δώσετε και τον αριθμό του λογαριασμού που έχετε βγάλει στην τράπεζα αττικής στον υπάλληλο για να τον καταχωρήσει.
Αφού συγκεντρώθηκαν τα δικαιολογητικά ζήτησα από τον υπάλληλο της τράπεζας στο ταμείο να ανοίξει (ειδικό) λογαριασμό για το ΤΣΜΕΔΕ και μου έδωσε το βιβλιάριο, ενώ η κάρτα ανάληψης του ΑΤΜ μου είπε πως θα έρθει περίπου μετά από 20 μέρες. Υπολογίζω άλλες 2 μέχρι να έρθει και το PIN και να το παραλάβω από το κατάστημα της τράπεζας. Αυτά για να υπολογίσετε χοντρικά τη διαχείρηση που θα κάνετε στα νοσήλεια που θα έχετε να λαμβάνετε.
Σε ποιο μόνιμα ζητήματα τώρα.
Αναφορικά με τους γιατρούς... μου είπαν ότι μπορώ να πάω σε όποιον ιδιώτη ήθελα πληρώνωντας επίσκεψη η οποία θα σημειωθεί στο βιβλιάριο υγείας. Εκτός της συμπλήρωσης του βιβλιαρίου ο γιατρός πρέπει να δώσει απόδειξη των χρημάτων που πήρε αλλά και να γράψει μια γνωμάτευση. Επίσης στο συνταγολόγιο (δες το παραπάνω *) θα γραφτούν τα όποια φάρμακα.
Όλα αυτά λοιπόν τα παίρνουμε και πάμε κάθε 1 με 7 του μηνός στα κατα τόπους παραρτήματα του ΤΣΜΕΔΕ και τα δίνουμε προς θεώρηση. Σημειώνω πως η θεώρηση των βιβλιαρίων, τουλάχιστον στο παράρτημα που ανήκω, δεν γίνεται στο γραφείο από το οποίο πήρα το βιβλιάριο αλλά στο κεντρικό κισέ. Αναφέρω το παραπάνω γιατί άν πάτε τελευταία μέρα (δηλ 7 του μηνός) η ουρά σίγουρα θα είναι μεγάλη και δεν σας παίρνει να χάσετε χρόνο ψάχνοντας. Επίσης αν δεν γίνει η θεώρηση άμεσα υπάρχει περιθώριο κατάθεσης αρκετών μηνών, τη διάρκεια όμως του οποίου δεν γνωρίζω ακριβώς.
Τα προηγούμενα αφορούν με βεβαιότητα ορθοπεδικό που έχω επισκευτεί, το ίδιο ισχύει φαντάζομαι για όλες τις ειδικότητες ..................ΕΚΤΟΣ ΒΕΒΑΙΑ ΟΠΩΣ ΑΠΟΔΕΙΧΤΗΚΕ ΑΠΟ ΜΙΑ "ΚΑΤΑΡΑΜΕΝΗ"
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΔΥΣΤΥΧΩΣ οι υπάλληλοι του ΤΣΜΕΔΕ δεν με ενημέρωσαν πως στην περίπτωση ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ η διαδικασία αλλάζει ελαφρώς. Τελικά και για να μην μακρυγορώ έπρεπε:
- να μου δώσει απόδειξη και γνωμάτευση
- να μην σημειώσει στο βιβλιάριο τίποτα
- Έπειτα να πάω εγώ με την απόδειξη και τη γνωμάτευση στον εκάστοτε συμβεβλημένο ελεγκτή οδοντίατρο για να μου τα θεωρήσει (ρωτήστε στο ΤΣΜΕΔΕ ποιός είναι στην περιοχή σας)
- Για ποσό άνω των 150 ευρώ γινόταν και εξέταση από τον ελεγκτή γιατρό
- Στη συνέχεια να πάω στο παράρτημα του ΤΣΜΕΔΕ για να θεωρήσω τα παραπάνω και τελικά να πληρωθώ από εκεί και επιτόπου τα νοσήλεια που μου αντιστοιχούν
Φανταστείτε το απίστευτο μπέρδεμα όταν εγώ αρχικά ρωτούσα για οδοντίατρο και μου απαντούσαν για τις υπόλοιπες ειδικότητες και έπειτα όταν ήθελα να πάρω τα νοσήλεια από τον ορθοπεδικό μου ζητούσαν ???? λογαριασμό της τράπεζας Αττικής ???? που ούτε είχα ξανακούσει ότι χρειαζόταν. Έπεσα και εγώ σε περίπτωση επαγγελματία που προφανώς δεν είχε ξανα άλλο πελάτη σε όλη του την καριέρα που να είναι ασφαλισμένος στο ΤΣΜΕΔΕ και δεν ήξερε τί έπρεπε να γράψει και τί όχι--- πήγα τελικά 4 φορές και τουλάχιστον άλλα τόσα τηλέφωνα μέχρι να συννενοηθώ ΕΛΕΟΣ ΕΛΕΟΣ ΕΛΕΟΣ ΕΛΕΟΣ.
Η μόνη απορία που μου έχει μείνει είναι ποιές ημερομηνίες μπορώ να πάω τα δικαιολογητικά από τον οδοντίατρο για να πληρωθώ και ταυτόχρονα.
Καταλαβαίνετε λοιπόν την αγανάκτησή μου από την όλη κατάσταση, αλλά και την ανασφάλεια που ένιωθα μιας και δεν μπορούσα να βρώ πουθενά σαφείς οδηγίες και να είστε σίγουροι πως έψαξα στο site του ΤΣΜΕΔΕ.
Ελπίζω απο τότε να έχουν προστεθεί πράγματα ή αν υπήρχαν και εγώ δεν τα βρήκα τουλάχιστον μέσω της εμπειρίας μου όπως την παρέθεσα παραπάνω να είστε προετοιμασμένοι για κάποια απρόοπτα .
Ευχαριστώ
Κωνσταντίνος
*Το συνταγολόγιο αφορά τα φάρμακα που θα γράψει ο γιατρός και απο εκεί και πέρα αναλαμβάνει ο φαρμακοποιός. Αν παρ' ελπίδα πέσετε σε newbie φαρμακοποιό τότε αν δεν σας συράψει ο ίδιος την απόδειξη των φαρμάκων στην αντίστοιχη σελίδα του συνταγολογίου, κρατήστε την γιατί θα σας ζητηθεί όταν θα το θεωρήσετε.
